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Vers la création d'un risque dépendance à la Sécurité sociale
CFDT - Confédération française démocratique du Travail - 12/09/2003

Depuis plusieurs années, la CFDT demande que la prestation d'autonomie soit gérée par la Sécu et financée par tous les revenus.

La canicule du mois d'août a révélé l'urgence d'une prise en charge globale des personnes âgées dépendantes. L'idée, souvent évoquée, d'un cinquième risque à la Sécurité sociale, gestionnaire de la dépendance, est récemment revenue sur le devant de la scène. « Depuis le congrès de Montpellier de 1995, la CFDT revendique une prestation d'aide à l'autonomie gérée par la Sécurité sociale et financée par tous les revenus », rappelle Gaby Bonnand, secrétaire national chargé de la politique de santé. Mais, prévient-il, « pas question de créer une Sécu bis pour les personnes âgées », comme l'a proposé le ministre de la santé. « Isoler les dépenses maladies des personnes âgées mettrait fin à la solidarité intergénérationnelle. Ce serait contraire à la conception initiale de la Sécurité sociale » ajoute Jacques Sense, secrétaire général de l'UCR-CFDT. Le changement de gestion pose également un délicat problème politique avec les conseils généraux, actuellement en charge de l'Allocation personnaliséee à l'autonomie (Apa). « Cela pourrait constituer un obstacle à l'évolution vers un cinquième risque, estime Alain Petitjean, secrétaire confédéral chargé du dossier. Mais les départements resteraient impliqués dans la prise en charge de la dépendance grâce à leur expertise technique et à leur savoir-faire en matière de politique sociale. »

D'abord, identifier les besoins. Le débat sur la gestion de ce risque ne doit pas occulter les objectifs à atteindre en matière de prise en charge des personnes âgées. « L'augmentation du nombre de retraités et de l'espérance de vie entraînent un risque de dépendance accru, rappelle Gaby Bonnand. Il nous faut réfléchir aux conséquences en matière de prévention de l'isolement, d'accompagnement, d'évaluation et de nombre de structures d'accueil nécessaires. Ces structures doivent employer du personnel bien formé, bien rémunéré et suffisamment nombreux. C'est seulement une fois tous ces besoins identifiés que l'on doit étudier leur financement et leur gestion. » Seul principe intangible, « la dépendance doit être financée par la solidarité nationale, par tous les revenus, pas seulement ceux des salariés ». Actuellement, l'Apa coûte 3,7 milliards d'euros au lieu des 2,5 milliards d'euros prévus.

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